你有没有过这样的经历？腰部突然开始疼痛，尤其是长时间坐着或者站着之后，疼痛感更加强烈。有时候，这种疼痛还会延伸到大腿或者臀部，但又不像神经痛那样明显。如果你有这样的症状，可能就是椎间盘源性腰痛在作祟。
椎间盘源性腰痛，顾名思义，就是由椎间盘的问题引发的腰痛。椎间盘是连接我们脊椎骨的一个个“软垫”，它们就像缓冲器一样，保护着脊椎不受压力和冲击。但当这些椎间盘出现问题，比如退化、破裂或者发炎时，就会刺激到周围的神经，引发疼痛。
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二、椎间盘源性腰痛有多常见？腰痛是很多人都会遇到的问题，据统计，大约80%的人在一生中都会经历腰痛，而其中约40%的慢性腰痛是由椎间盘源性腰痛引起的。这意味着，每10个长期腰痛的人中，就有4个可能是椎间盘源性腰痛在作怪。而且，随着现代生活方式的改变，长时间久坐、缺乏运动，椎间盘源性腰痛的患者越来越年轻化。
三、椎间盘源性腰痛的症状有哪些？（一）腰部疼痛这是最典型的表现。疼痛通常集中在腰部，尤其是在长时间保持一个姿势后，比如久坐、久站或者弯腰后，疼痛会明显加重。这种疼痛可能会像钝痛、酸痛，也可能是刺痛，因人而异。
（二）牵涉痛除了腰部疼痛，疼痛还可能会延伸到臀部、大腿甚至膝盖附近，但通常不会超过膝盖。这种疼痛并不是因为神经被压迫，而是因为椎间盘的问题刺激了周围的神经末梢，引发的牵涉痛。
（三）活动受限由于疼痛，患者可能会感觉腰部活动起来不太灵活，比如弯腰、扭转身体时会感到疼痛加剧，甚至不敢做这些动作。
四、如何诊断椎间盘源性腰痛？（一）医生问诊和体格检查医生会详细询问你的症状，比如疼痛的位置、疼痛的性质（是钝痛还是刺痛）、疼痛的诱因（比如久坐后疼痛加重）等。同时，医生还会进行体格检查，比如让你弯腰、扭转身体，观察腰部的活动情况。
（二）影像学检查1.X光检查：可以观察到脊椎的整体结构，是否有骨质增生、椎间隙变窄等情况，但X光无法直接看到椎间盘。
2.MRI检查：这是诊断椎间盘源性腰痛的重要工具。MRI可以清晰地显示椎间盘的情况，包括是否有退化、破裂或者炎症。比如，当椎间盘出现“黑椎间盘”（椎间盘内水分减少，信号变暗）或者高信号区（纤维环破裂，有炎症反应）时，就可能是椎间盘源性腰痛的征象。
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3.椎间盘造影：这是一种特殊的检查方法，通过向椎间盘内注射造影剂，观察造影剂的流向和分布情况。如果造影剂通过纤维环的裂缝流向椎间盘外方，或者通过终板的裂缝流向椎体，就说明这个椎间盘有问题，可能是引起疼痛的“罪魁祸首”。
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五、椎间盘源性腰痛怎么治疗？（一）保守治疗大多数椎间盘源性腰痛患者可以通过保守治疗来缓解症状。
1. 休息减少腰部的活动，避免长时间保持一个姿势，尤其是避免久坐、久站和弯腰。可以适当卧床休息，但也不宜过久，以免腰部肌肉萎缩。
2. 物理治疗包括热敷、电疗、超声波治疗等。热敷可以用热水袋或者热毛巾敷在腰部，每次敷20分钟左右，每天敷3 - 4次。电疗和超声波治疗则需要到医院的康复科进行，通过电流或超声波的刺激，促进腰部的血液循环，缓解疼痛。
3. 药物治疗医生可能会开一些止痛药，比如布洛芬，来缓解疼痛和炎症。但需要注意的是，药物只能缓解症状，不能根治问题，而且长期服用可能会有一些副作用，一定要在医生的指导下使用。
4. 康复锻炼在疼痛缓解后，可以进行一些腰部肌肉的锻炼，增强腰部的稳定性。比如，可以进行“小燕飞”锻炼：趴在床上，双手和双脚同时向上抬起，保持几秒钟后放下，每天坚持做10 - 15次。还可以进行平板支撑锻炼，每次坚持30 - 60秒，每天做3 - 4组。但要注意锻炼的强度要适中，避免过度劳累。
（二）微创治疗如果保守治疗效果不佳，或者疼痛严重影响了生活和工作，可以考虑微创治疗。
1. 椎间盘内注射通过向椎间盘内注射药物，比如亚甲蓝或者类固醇，来减轻炎症和疼痛。这种治疗方法创伤小，恢复快，但效果因人而异。
2. 射频消融这是一种利用射频能量来消融椎间盘内病变组织的治疗方法。通过消融病变组织，减少椎间盘内的压力，从而缓解疼痛。射频消融的效果通常可以维持较长时间，但也不是对所有人都有效。
（三）手术治疗对于少数保守治疗和微创治疗都无效的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括椎间盘切除、椎间融合等。手术可以彻底解决椎间盘的问题，但手术风险较高，恢复时间也较长，一般作为最后的选择。
六、如何预防椎间盘源性腰痛？（一）保持正确的姿势无论是坐着、站着还是躺着，都要保持脊柱的自然生理曲度。坐着时，腰背挺直，可以在腰部放一个小靠垫；站着时，挺胸收腹；躺着时，选择合适的枕头，避免过高或过低。
（二）避免长时间保持一个姿势每隔一段时间，起身活动一下，伸伸懒腰，扭扭腰。比如，每坐45 - 60分钟，起身活动5 - 10分钟。
（三）加强腰部肌肉锻炼强壮的腰部肌肉可以更好地支撑脊柱，减少椎间盘的负担。可以选择一些适合的锻炼方式，比如游泳、瑜伽、普拉提等。也可以进行一些简单的腰部锻炼，比如“小燕飞”、平板支撑等。
（四）控制体重过重的体重会给腰部带来更大的压力，增加椎间盘源性腰痛的发生风险。通过合理的饮食和适当的运动来控制体重，保持一个健康的体重范围。
（五）避免外伤注意保护腰部，避免摔倒、撞击或者突然扭转腰部等外伤。如果需要搬运重物，要注意正确的姿势，用腿部力量而不是腰部力量来抬起重物。
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